Поиск по сайту
Наш опрос
|
|
| Хроническую усталость не удалось списать на действие вируса |
| Вируса хронической усталости, об открытии которого сообщалось ранее, все же не существует. В пользу этого говорит несколько исследований. Большая обзорная "(external-link) статья":http://www.biomedcentral.com/1741–7007/8/124, посвященная "вирусу усталости", вышла в British Medical Journal, одном из наиболее уважаемых медицинских журналов. Издание, которое ориентировано на доказательную медицину, опубликовало статью, авторы которой прямо указывают на сомнительность открытия. Доказательная медицина Под доказательной медициной понимается подход, при котором методики лечения в обязательном порядке должны базироваться на научно доказанных фактах. Доказательство требуется как для эффективности (что лечение помогает), так и для безопасности (лечение не вредит), причем сами процедуры получения нового знания также должны соответствовать определенным стандартам. Вирус Первое сообщение о том, что синдром хронической усталости (CFS— chronic fattique syndrome) вызывается вирусом, появилось в 2009 году на страницах журнала Science— тоже весьма уважаемого издания, правда, скорее не медицинского, а научного. Авторы, ученые из США (институт исследования рака в Фредерике, городе штата Мэриленд), проверили кровь свыше сотни страдающих от хронической усталости пациентов, и у 68 из них нашли так называемый ксенотропный вирус мышиного лейкоза, XMRV . Ксенотропный вирус мышиного лейкоза. Как и следует из названия, этот представитель патогенов рода Gammaretrovirus относится к вирусам, способным вызывать рак у мышей. О том, насколько он опасен для человека, ученые пока не знают - связь вируса с раком предстательной железы предполагалась, но не была доказана Источник Center for Disease Control and Prevention В то же время у здоровых людей этот вирус обнаруживался намного реже- из 218 образцов крови лишь 8 оказались положительны на XMRV . Казалось бы, вот оно, открытие! Усталость Синдром хронической усталости проявляется постоянной апатией, плохим настроением, упадком сил и зачастую болями в мышцах вкупе с сухостью в горле. При этом врачи, включая психиатров, не находят иных признаков расстройства— это не депрессия. Несмотря на определенные сложности в диагностике (например, нет анализов, способных выявить эту болезнь) присутствует в официальных документах Всемирной организации здравоохранения— под кодом G93.3 в разделе неврологических болезней. Однако в самом конце 2009 года в журнал PLoS ONE поступила статья коллектива британских медиков, которые не смогли воспроизвести результат американских коллег. Это заметно пошатнуло позиции первой группы, хотя и не нанесло сокрушительного удара— в конце концов, вполне могло оказаться так, что у синдрома хронической усталости несколько разных причин, а вирус распространен в разных странах по-разному. XMRV подозревают в провоцировании рака предстательной железы. На этой иллюстрации показана клетка иммунной системы (желтая) атакующая раковую (розовую). Цвета условны, изображение получено при помощи электронного микроскопа Источник University Clinic Tübingen Именно географические отличия тогда были сочтены британцами за наиболее вероятное объяснение их результатов, тем более что до этого тот же самый вирус, XMRV с переменным успехом пытались связать с раком предстательной железы. Американские ученые заявляли о том, что из образцов ткани больных чаще удается выделить вирус, а европейцы не могли это воспроизвести: привязка XMRV к Северной Америке объясняла и этот эффект. Еще о доказательствах Примеры того, что не является доказательством в медицине: отдельный случай: "Вера Павловна принимала внутрь керосин с гуталином и у нее прошел грипп" случаи, в которых нет указания на то, что связь между событиями не случайна: "Ване сделали прививку от кори, на следующий день он попал под трамвай, виноват формальдегид в вакцине" исследование, в котором пациенты знают, что именно принимают и в котором исследователь напрямую заинтересован в получении того или иного результата. "Мы давали бальзам „Маусгуанин" 50 больным и им всем стало лучше!"— такое заявление производителя "Маусгуанин" к доказательной медицине отношения не имеет. Имена и названия вымышлены. Но последующие публикации сгустили тучи. Статья нидерландских специалистов в British Medical Journal— результат отрицательный, авторы прямо пишут, что сомневаются в исходных американских результатах. Статья в Retrovirology , специализированном вирусологическом издании,— еще одна британская группа снова пишет про отсутствие XMRF в крови страдающих хронической усталости, причем практически синхронно с голландцами. Бетесда, штат Мэриленд - город, в котором разместилось несколько крупных научно-медицинских центров США. Неподалеку находится другой город - Фредерик, в котором также есть центр онкологических исследований (институт рака в Фредерике): все положительные сообщения о вирусе усталости идут из этой части США. Июльская публикация , снова в Retrovirology- и снова с отрицательным результатом, на этот раз от медиков из США. Это уже было серьезным указанием на то, что изначально в исследовании, нашедшем "вирус усталости", был какой-то недочет, списать на географические различия в данном случае все не получалось. Разгром? Не факт. В Proceedings of the National Academy of Science ( PNAS ) в конце мая 2010 года появилась статья, в которой медики из США (точнее— восточного побережья, среди их организаций числится госпиталь в Бетесде, штат Мэриленд) снова находят тот самый вирус. У 32 больных из 37 вирус есть, у здоровых людей тот же патоген обнаружен в 3 пробах от 44 человек. Осторожность Что в итоге? По мнению автора обзора в BMJ , Робина Вейсса, синдром хронической усталости с вирусами никак не связан— большинство публикаций говорят об отсутствии связи, причем все отрицательные результаты были представлены в специализированных медицинских изданиях. Доверия к которым у данного эксперта больше, чем даже к очень уважаемому, но при этом имеющему общий профиль журналу (и PNAS , и Science пишут про все науки, от химии и физики до математики и социологии). С другой стороны, работы по поиску вирусов, способных вызывать синдром хронической усталости, безусловно продолжатся. Вполне возможно, что будет найден другой вирус или, что даже более вероятно, несколько других вирусов— способных если не однозначно вызывать синдром, то как минимум повышать риск его появления. Ведь нашли же недавно связь между аденовирусами и риском подросткового ожирения ! И версия о том, что в двух исследованиях нашли вирус, который специфичен именно для восточного побережья США (а, к примеру, в европейской части России может быть какой-то иной вирус) пока что тоже не исключена полностью. |
Регистрация на сайте
Мама и малыш
