Поиск по сайту
Наш опрос
|
|
| Наркоманам выпишут рецепт |
| Рецептурный отпуск кодеиносодержащих лекарств может быть введен уже в ближайшее время, считают эксперты. В России с начала 2010 года изъято из незаконного оборота более 30 т наркотиков, закрыто более 6 тыс. наркопритонов, сообщил 24 сентября глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков Виктор Иванов на заседании Государственного антинаркотического комитета. По словам Иванова, с начала года в РФ привлечены к уголовной ответственности за наркопреступления более 90 тыс. человек, а за последние 5 лет этот показатель составил более 600 тыс. человек. Но сегодня борьба с наркоманией в стране построена таким образом, что, рынок наркотиков "не истощается и не исчезает", заметил Иванов. глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков Виктор Иванов Источник www.fskn.gov.ru По каналам наркотрафика через страны Средней Азии ежедневно в Россию поступает до 200 кг героина и гашиша. Кроме того, по словам Иванова, в 2010 году уже изъято в 4 раза больше дезоморфина и в 7 раз больше сильнодействующих веществ, чем в 2009 году. Сегодня каждое четвертое судебное решение в Москве и Петербурге вынесено по преступлениям, связанным с незаконным оборотом наркотиков. И количество дезоморфиновых наркоманов ежегодно увеличивается на 50–70%. Что может быть хуже дезоморфина... Рецепт зреет Уже не один год обсуждается вопрос перевода продаж кодеиносодержащих препаратов, из которых наркоманы изготавливают дезоморфин, на рецептурный отпуск. И, скорее всего, в скором времени это произойдет. Как заметил 23 сентября на конференции "Государственное регулирование российского фармацевтического рынка глазами экспертов" стратегический директор аналитической компании Cegedim в России Давид Мелик-Гусейнов, анализируя состояния рынка и его перспективы, процесс этот принял необратимый характер. По его впечатлению, власти твердо намерены навести порядок в нише безрецептурных или OTC препаратов. Региональные меры нелигитимны В институте им. Сербского GZT .RU сказали, что если решение о переходе на рецептурный отпуск кодеиносодержащих препаратов не будет принято, то "их придется запретить совсем". "Немедицинское потребление", по мнению руководителя отделения судебно-психиатрических экспертиз по наркомании и алкоголизму в Научном центре социальной и судебной психиатрии имени Сербского Татьяна Клименко, высказанном ранее, "зашкаливает". Вы уверены, что близких это не коснется? "Ограничительные меры абсолютно оправданны. Лучше, чтобы их выписывали врачи, чтобы на них не был введен полный запрет. С другой стороны, они не будут использоваться для самолечения. Население должно понимать, что это ограничение идет во благо здоровья",— сказала Клименко на одном из заседаний комитета наркоконтроля . Сегодня оборот безрецептурных (так называемых ОТС, over-the-counter) препаратов один из самых либеральных, и настолько широкого списка безрецептурных лекарств нет ни в одной стране. Доступны сегодня и барбитураты, которые в других странах входят в строгие списки сильнодействующих препаратов. Регионы неоднократно сами без федеральных решений пытались справиться с проблемой, но безуспешно. Как только законодательные собрания устрожали отпуск таких препаратов, антимонопольные ведомства, да и Конституционный суд поясняя их зажимом конкуренции на рынке. Тинейджерский интерес "Более всего дезоморфиновая наркомания распространена на бедных территориях, рассказали GZT .RU в управлении оперативно-разыскного департамента Госнаркоконтроля, популярна она в Красноярском крае, Поволжье, в Пензенской и Томской областях. При этом в институте Сербского заметили, что в качестве наркотиков употребляют таблетки от кашля даже дети 12–13 лет. Кодеин Кодеин— содержащийся в опии алкалоид (0,2–1 %), как и морфин обладает наркотическим действием, но гораздо более слабым. Наряду с морфином относится к опиатным наркотикам. Кодеин в отличие от более токсичного морфина в терапевтических дозах не вызывает эйфории, редко ведет к привыканию и болезненному пристрастию, не действует на пищеварительный тракт. Широко используется в качестве противокашлевого средства (в виде кодеина-основания или кодеина фосфата). Обезболивающий эффект у кодеина в 7 раз ниже, чем у морфина, и как анальгетик он практически не применяется. В высоких дозах (0,1–0,2 г) вызывает возбуждение, тошноту, чувство тяжелой головы, но в отличие от морфина и опия не оказывает снотворного эффекта. Он относится к числу самых распространенных наркотических средств, которые легко доступны для приобретения во всем мире. Изделия из кодеина можно встретить на нелегальных рынках, чаще всего в сочетании с глютетимидом (дориден) или карисопродолом (сома). Поскольку кодеин входит в состав многих лекарств (средства от кашля, популярные болеутоляющие и откашливающие препараты "дикафен", "пенталгин", "седалгин", "терпинкод" и другие, то человек может даже не подозревать о своем пристрастии, в то время как у него уже развилась наркотическая зависимость. Во многих странах мира, в т.ч. и в России, комбинированные препараты с кодеином продаются без рецепта. Кодеина в этих таблетках или сиропах мало, выделить их из суммарного состава сложно, потому управленцы просто ограничивают розничную продажу. Так в Великобритании, Австрии, да и в РФ действует правила ограничивающие отпуск: не более 2 упаковок в руки. Иногда фармацевты записывают персональные данные покупателей таких препаратов. На сегодня кодеин— самый популярный опиат в мире. Технологии В России кодеин выпускался в виде противокашлевого препарата кодтерпина, но злоупотребляли им редко. С 1980-х годов с распространением наркомании основные группы наркотиков ( в основном героин) резко подорожали, стали "грязными", а кодеиносодержащие препараты частично были "под рецептом", но купить их было не сложно. Активное продвижение таких лекарств, как "Коделак" и "Терпинкод", пришлось на начало 2000-х годов, производила их компания "Фармстандарт". В 2005 году уже 10 дешевых препаратов с кодеином можно было купить без рецепта. Терпинкод выбился в лидеры продаж. К примеру в начале 2000-х годов в Санкт-Петербурге он возглавил список самых продаваемых лекарств, и, видимо, не потому, что все население закашляло. По данным отраслевых аналитиков, в 2008 году "Фармстандартом" было продано Терпинкода на 1,6 млрд руб., а Коделака— на 670 млн руб. Никакое ограничение отпуска кодеиносодержащих лекарств в одни руки "абсолютно неэффективено— ввиду того, что не содержит регламентов по его исполнению",— говорят в ФСКН. По сведениям ФСКН, продажи этих препаратов растут неадекватно заболеваемости, так продажи Пенталгина и его аналогов в 2009 г. выросли в несколько раз. Кустарный наркотик, изготовленный из кодеиносодержащих препаратов при внутривенном введении крайне вреден, и "сажает вены" за несколько месяцев. Дезоморфиновая наркомания за последние 5 лет набрала такой размах, что за год ФСКН изымает из оборота 112 млн разовых доз дезоморфина. Причем кодеиносодержащие препараты настолько дешевы, что "дезоморфин получается „дешевле, чем мороженое". Что будет с больной головой? В том, как скажется возможный перевод кодеиносодержащих препаратов на рецептурный отпуск, эксперты во мнениях расходятся. "Перевод кодеиносодержащих препаратов на рецептурный отпуск мало что даст,— сказал GZT .RU практикующий нарколог одного из московских диспансеров.— Наркоманы без особого труда купят и рецепт. Но если переводить такие препараты в специальные подотчетные списки, тогда доступ населения к болеутоляющим препаратам будет недопустимо усложнен". По мнению Елены Неволиной, исполнительного директора некоммерческого партнерства "Аптечная гильдия", перевод кодеиносодержащих препаратов на рецептурный отпуск вполне реален, что "пойдет на пользу населению, но во вред бизнесу". "Но определенный прок будет,— подчеркнула Елена Неволина.— Эти препараты и в СССР продавались по рецепту. Сейчас в ряде районов препараты продолжают входить по продажам в ТОР-10, и, надо признать, в основном это немедицинское использование препаратов". Елена Неволина, исполнительный директор "Аптечной гильдии" Источник Александр Басалаев Как пояснила Неволина, в большинстве стран ограничивают и продажу препаратов, содержащих парацетамол". Что касается обезболивающих лекарств, то "доступ к ним не должен быть затруднен, поскольку существует много обезболивающих лекарств, в состав которых кодеин не входит". Однако если вводить такие препараты в списки строгой отчетности, доступ к обезболивающим слишком осложнится. "Врачи боятся выписывать такие лекарства, а аптеки— продавать, это крайне затратно",— говорит эксперт. По словам Неволиной, проект приказа Минздравсоцразвития она уже видела, он существует в виде проекта поправок к закону, в мае его не успели принять, и сейчас он может находиться на аудите в Минюсте. Часть экспертов полагает, что без "пожарных" мер, то есть без усиления ответственности фармацевтов за ненадлежащий отпуск препаратов не обойтись. Необходимо резко ужесточить и меры наказания частных лиц, по сути наркодилеров, за торговлю такими препаратами и за их изготовление. Устрожается порядок А вот продажа наркотических анальгетиков в РФ регулируется жестко. На днях появился новый проект постановления Правительства РФ о внесении изменений в Положение о лицензировании фармацевтической деятельности, касающийся соблюдения условий, необходимых для хранения психотропных и наркотических лекарственных препаратов. Аптека по-прежнему будет сама выбирать, продавать ей наркотические анальгетики или нет. Диана Михайлова, директор департамента развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники Минздравсоцразвития, поясняя требования документа на сайте ведомства, заметила, что "новый документ направлен исключительно „на создание цивилизованного рынка обращения наркотических и психотропных лекарственных препаратов". Диана Михайлова, директор департамента развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники Минздравсоцразвити Источник Александр Басалаев Аптеки, которые занимаются продажей подобных лекарственных средств, должны соблюдать выполнение ряда условий по хранению препаратов. Так, в частности, аптека должна иметь специальную комнату-хранилище, укрепленную особым образом и оборудованную сейфами, а также установить систему охраны с ежемесячной оплатой и регулярным ее обновлением. Наценка на наркотические и психотропные препараты невелики и фактически торговля наркотическими и психотропными препаратами невыгодны. Большинство аптек от них просто отказываются, и это чувствуют на себе онкологические больные и их родственники, которым такие препараты крайне нужны. Сгнивающие заживо по собственному желанию |
Регистрация на сайте
Мама и малыш
